علاج الخط الأول لاحتشاء عضلة القلب دون ارتفاع الـ ST (NSTEMI)
احتشاء عضلة القلب دون ارتفاع الـ ST (NSTEMI) متلازمة إكليلية حادة تستلزم تدخلاً سريعاً ومنظماً للحدّ من إصابة عضلة القلب، وتقليل الأحداث الإقفارية، واستعادة إيصال الأكسجين بشكل كافٍ.
الأهداف السريرية
رفع تشبع الأكسجين إلى ≥90% وتحقيق تخفيف ألم الصدر الذبحي والإقفاري.
نهج العلاج
تشمل الإدارة الأولية العلاج المضاد للصفيحات المدمج، ومضادات التخثر، وعلاج خفض الدهون، إلى جانب العوامل القلبية الوقائية الإضافية والتدابير الموجهة لمعالجة نقص الأكسجين والأعراض الإقفارية.
يتوفر اختيار الدواء ومعايير التسلسل والنظام الكامل في البروتوكول الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
- In patients with ACS, an initial oral loading dose of aspirin, followed by daily low-dose aspirin, is recommended to reduce death and MACE.
- In patients with ACS, an oral P2Y12 inhibitor should be administered in addition to aspirin to reduce MACE.
- In patients with NSTE-ACS, intravenous unfractionated heparin (UFH) is useful to reduce ischemic events.
- In patients with ACS, high-intensity statin therapy is recommended to reduce the risk of MACE.
- In patients with ACS and confirmed hypoxia (oxygen saturation <90%), supplemental oxygen to increase oxygen saturations to ≥90% is recommended to improve myocardial oxygen supply and decrease anginal symptoms.
View source ↗