في متلازمة نيميغن للكسر (NBS)، قد يظهر المرض الخبيث في سن مبكرة. عندما يكون المرض مقاوماً للعلاج الأولي أو يُصاب بانتكاسة، يُحدّد البروتوكول المنظّم الخطوة العلاجية التالية — مع مناهج محددة للمرضى الأطفال ولمن يعانون من الأورام الخبيثة اللمفاوية المرتبطة بفيروس EBV.
يُطبَّق هذا البروتوكول على مرضى متلازمة نيميغن للكسر الذين يُعانون من مرض خبيث مقاوم للعلاج أو منتكس، بما يشمل الأطفال من عمر سنة فأكثر والمجموعة الفرعية المصابة بأورام خبيثة لمفاوية مرتبطة بفيروس EBV والتي تستدعي تدخلاً علاجياً إنقاذياً.
يتضمن البروتوكول علاجاً موجّهاً على المستوى الجزيئي، مع دواء محدد للأطفال المؤهلين واستراتيجية إنقاذية منفصلة للمجموعة الفرعية المصابة بأورام خبيثة لمفاوية مدفوعة بفيروس EBV. يتوفر النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية والتسلسل العلاجي وخوارزمية القرار في البروتوكول التفصيلي.