لا تحمل جميع مظاهر الساركويدوز العصبي الدرجة ذاتها من الخطورة. يختص هذا البروتوكول بالمرضى الذين يعانون من اعتلال عصبي خفيف إلى متوسط الإعاقة — وهم فئة فرعية مميزة تختلف فيها أهداف العلاج وخيارات النظام العلاجي عن حالات المرض الشديد الإعاقة.
ينطبق هذا البروتوكول عند وجود اعتلال عصبي غير شديد الإعاقة، يشمل واحدًا أو أكثر من التالي:
يتمثل النهج الموصى به في نظام علاجي بالكورتيكوستيرويدات الفموية، يُبدأ بجرعة علاجية ثم يُخفَّض تدريجيًا بمجرد تحقق الاستجابة السريرية، مع تحديد جرعة صيانة مستهدفة. يرد النظام العلاجي الكامل — بما يشمل الجرعة وجدول التخفيض ومستوى الصيانة — في البروتوكول المنظم الكامل.
الهدف الأساسي هو تحقيق تحسن عصبي سريري.
It is suggested that patients with mild to moderately disabling disease (cranial nerves II and VIII, meningeal mass lesions, hydrocephalus, CNS parenchymal disease, neuropathies and generalized myopathies) be treated with 20-30 mg prednisone daily for at least one month.
If the patient improves, the dose can be decreased by 5 mg every two weeks as the clinical course is monitored.
Patients may require a maintenance dose of 10 mg or lower daily even if they are treated with adjuvant drugs.
View source ↗