في الورم العصبي الليفي من النوع الثاني، يمكن لأورام شوان الدهليزية الثنائية أن تؤثر على الأعصاب السمعية، وفي حالات محددة، تشكّل مخاطر الضغط على جذع الدماغ وضعف السمع وخلل وظيفة العصب الوجهي — وهو وضع سريري يستوجب تقييماً دقيقاً لتحديد عتبة التدخل الفعّال.
تشمل المظاهر السريرية الرئيسية لـ NF2 أورام شوان الدهليزية الثنائية التي تؤثر على الأعصاب السمعية، مما يسبب فقدان السمع وعدم التوازن. لا تستلزم جميع الأورام علاجاً؛ يُشار إلى التدخل عند وجود خطر مضاعفات جذع الدماغ، أو ضعف السمع، و/أو خلل وظيفة العصب الوجهي.
قد تشمل الإدارة في هذا السياق التدخل الجراحي أو، عند الاقتضاء، خياراً دوائياً جهازياً من فئة أجسام مضادة محددة معترف بها كعلاج خط أول. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل — الذي يغطي معايير الاختيار والتسلسل والشروط لكل طريقة — في البروتوكول المنظم.
الأهداف: تقليص الورم وتحسين السمع.
NF2's main clinical features include bilateral vestibular schwannomas, affecting auditory nerves, causing hearing loss and imbalance.
Not all tumors require treatment, indicated when brainstem complications, hearing impairment, and/or facial nerve dysfunction are at risk.
Surgery typically manages vestibular schwannomas, especially in NF2 patients.
Radiotherapy may be considered, though its role in NF2 vestibular schwannoma management is less clear.
Bevacizumab, a monoclonal antibody, is used as first-line medical therapy for NF2-associated vestibular schwannomas.
Studies show bevacizumab might induce tumor reduction and auditory improvement in some NF2 patients.
View source ↗