المتلازمة الكلائية
ICD-10 N04 · ICD-11 GB41

المتلازمة الكلائية المتكررة الانتكاس عند الأطفال: ماذا تفعل عندما يفشل البريدنيزون اليومي الأولي في تحقيق هجوع مستدام

يُطبَّق هذا البروتوكول على الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلائية الذين يعانون من مسار متكرر الانتكاس ولم يحققوا أو يحافظوا على هجوع كامل مع النظام العلاجي الأولي للبريدنيزون أو البريدنيزولون الفموي.

اعتمد الخط العلاجي السابق على البريدنيزون أو البريدنيزولون الفموي بجرعة يومية واحدة، بهدف تحقيق هجوع كامل يُعرَّف بأنه غياب البروتين في البول لمدة لا تقل عن 3 أيام. إن الفشل في بلوغ الهجوع الكامل أو الحفاظ عليه — في سياق مرض متكرر الانتكاس — هو الشرط الذي يستدعي تصعيد الإدارة إلى بروتوكول الخط التالي هذا.

تتضمن الخطوة التالية نظاماً علاجياً فموياً بالبريدنيزون أو البريدنيزولون يُعطى في أيام متناوبة، مُصمَّماً خصيصاً للوقاية من الانتكاس. يتوفر الجدول الزمني الكامل للجرعات، ومعايير اتخاذ القرار، والخوارزمية الكاملة عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الدليل

References

For children with frequently relapsing nephrotic syndrome without serious glucocorticoid-related adverse effects, low-dose, alternate-day oral prednisone/prednisolone (optimally ≤0.5 mg/kg per dose) can be prescribed to prevent relapse.

View source ↗