يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان البلعوم الأنفي إما في مرحلة الانتشار غير المشخصة حديثاً، أو الذين عانوا من انتكاس موضعي-إقليمي لا يمكن إدارته بالجراحة الإنقاذية أو الإشعاع الإضافي. في هذا السياق، يصبح العلاج الجهازي النمط العلاجي الرئيسي، ويُوجِّه مستوى الأداء الكافي أهلية المريض.
بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان البلعوم الأنفي المنتشر، ينبغي النظر في العلاج الجهازي التلطيفي عند توفر مستوى أداء كافٍ. ويُدار الانتكاس الموضعي-الإقليمي غير القابل للاستئصال أو إعادة الإشعاع وفق المسار العلاجي ذاته.
In metastatic NPC, palliative ChT should be considered for patients with an adequate PS.
No standard second-line treatment exists. Active agents include paclitaxel, docetaxel, 5-FU, capecitabine, irinotecan, vinorelbine, ifosfamide, doxorubicin, oxaliplatin and cetuximab, which can be used as single agents or in selected combinations [III, B].
Nivolumab, pembrolizumab and camrelizumab have been shown to be safe and active as monotherapy for recurrent and/or metastatic NPC, with ORRs of 20%, 25% and 34%, respectively, with most of the best responses occurring at first radiological evaluation.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.12.007
View source ↗