يؤدي انسداد القناة الدمعية الأنفية إلى ضعف تصريف الدموع من العين. عندما تستمر الأعراض ولا تكون التدابير الأقل توغلاً كافية، يكون التدخل الجراحي ضرورياً لإنشاء مسار صرف جديد بين الجهاز الدمعي وتجويف الأنف.
نهج العلاج
التدخل الجراحي المعتمد هو الرأب الدمعي الأنفي (DCR) — وهو إجراء يُنشئ فتحة جديدة بين الكيس الدمعي وتجويف الأنف. يمكن إجراؤه عبر شق جلدي خارجي مع قطع العظم، أو بديلاً عن ذلك عبر تقنية داخلية بمساعدة الليزر تُدخَل عبر القنيّة. يتضمن كلا النهجين وضع دعامة كجزء من الإجراء.
التفاصيل الكاملة للإجراء، ومعايير اختيار المريض، والبروتوكول الكامل خطوة بخطوة متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.
Dacryocystorhinostomy (DCR) involves creation of a new opening between the lacrimal sac and nasal cavity, usually at the level of the lacrimal sac itself.
DCR can be performed via a skin incision, with exposure of the lacrimal sac, creation of an osteotomy through the nasal bone, formation of flaps between the lacrimal sac and nasal mucosa, and placement of lacrimal stents.
Laser probes are an alternative, with creation of an ostium utilizing a laser placed through the canaliculus and adjacent to the nasal bone.
In children, this procedure is reserved for patients who have persistent symptoms despite undergoing the procedures described above.