انسداد القناة الدمعية الأنفية
ICD-10 H04.5 · ICD-11 9A11.8

انسداد القناة الدمعية الأنفية عند الرضّع عندما لم تحل التدابير المحافظة الدموع الزائدة

في الرضّع المصابين بانسداد القناة الدمعية الأنفية، يشيع الحل التلقائي خلال الأشهر الأولى من الحياة. عندما يُتخذ العلاج المحافظ من الدرجة الأولى وتظل الدموع الزائدة أو الإفرازات حول العين مستمرة، يكون النهج المنظم للخطوة التالية ضرورياً لاستعادة سلامة القناة الدمعية الأنفية.

العلاج السابق وحالة الفشل

يستهدف العلاج المحافظ الأولي — بما في ذلك التدليك الرقمي للكيس الدمعي، وعند وجود إفرازات كبيرة، المضادات الحيوية الموضعية — حل الدموع الزائدة والإفرازات حول العين. عندما لا يحدث التحسن التلقائي وتظل هذه الأهداف غير محققة، يُشار إلى التصعيد إلى ما هو أبعد من التدابير المحافظة.

التدخل في الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)

تتضمن المرحلة التالية تدخلاً إجرائياً مستهدفاً يعالج الانسداد القنوي مباشرةً. الهدف السريري هو سلامة القناة الدمعية الأنفية. الأسلوب الكامل، بما في ذلك الخطوات الإجرائية والمساعدات الاختيارية واعتبارات البيئة، مفصّل في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

  1. If children do not improve with time and conservative measures, surgical treatment is indicated.
  2. Whether done in the office or the operating room, this is achieved by passing a probe through the punctum, along the canaliculus to the lacrimal sac, and down into the nares.
  3. Most practitioners perform some sort of irrigation using a cannula after probing to ensure patency of the duct.
  4. The inferior turbinate can be infractured to increase the space where the NLD exits into the nares.
  5. The use of vasoconstrictors such as oxymetazoline can decrease bleeding during the procedure.
  6. They may be applied either directly via a soaked pledget or by nasal spray.
View source ↗