مريضة حامل مصابة بالنوم القهري ولم يُسيطر على نعاسها المفرط أثناء النهار بشكل كافٍ من خلال الاستراتيجيات غير الدوائية وحدها. تستلزم إدارة النوم القهري خلال الحمل تعاوناً وثيقاً مع طبيب التوليد المعالج.
تضمّنت الاستراتيجية من الخط الأول إيقاف العلاج الدوائي للنوم القهري قبل الحمل — بما في ذلك الإيقاف المبكر للمودافينيل — إلى جانب تدابير غير دوائية تعويضية كالقيلولة المجدولة وإطالة وقت النوم.
عندما لا تُسيطر هذه التدابير غير الدوائية على النعاس المتبقي بصورة كافية، يُشار إلى التصعيد إلى الخطوة التالية من البروتوكول.
عندما تثبت عدم كفاية التدابير غير الدوائية، يمكن النظر في نهج دوائي باستخدام عامل من فئة المنبهات. تُعدّ المنبهات الخيار الأكثر استخداماً في هذا السياق السريري، وتُدار الخطة العلاجية بعناية وتُقلَّص إلى الحد الأدنى وفقاً لمرحلة الحمل.
تفاصيل البروتوكول العلاجي الكاملة، والتسلسل، ونقاط القرار السريري، وإرشادات المراقبة متاحة في البروتوكول الشامل.
الهدف: تقليل النعاس المفرط أثناء النهارDOI: 10.9740/mhc.2025.12.258
When managing narcolepsy in a patient who is pregnant or plans to become pregnant, collaboration with the patient's obstetrician is essential.
In clinical practice, stimulants are the most commonly used option in pregnancy; whereas use during the third trimester can result in neonate withdrawal symptoms, there does not appear to be an association with congenital or cardiovascular defects.
When the degree of sleepiness became unacceptable, methylphenidate was initiated.
View source ↗