النوم القهري
ICD-10 G47.4 · ICD-11 7A20

النوم القهري مع الشقيقة: ماذا تفعل عندما لم يتحكم سولريامفيتول في النعاس المفرط أثناء النهار

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالنوم القهري الذين يعانون أيضاً من الصداع النصفي (الشقيقة). في هذه الفئة، يمكن للنوم القهري نفسه أن يُحفّز نوبات الشقيقة، وعند إدارة الحالتين في وقت واحد، يجب تقليل التأثير السلبي لأي علاج على أي منهما إلى أدنى حد ممكن.

العلاج السابق — محفز التصعيد

اعتمد النهج السابق على سولريامفيتول، الذي اختُير لانخفاض نسبة حدوث الصداع المرتبط به وغياب تفاعله مع موانع الحمل الهرمونية. كان الهدف هو تقليل النعاس المفرط أثناء النهار دون زيادة تكرار الصداع أو حدته. وعندما لا يتحقق هذا الهدف، يُطبَّق بروتوكول منظم للخط التالي من العلاج.

نهج الخط التالي (نظرة عامة)

تُعدّ الأدوية ذات الملف الجانبي الأفضل فيما يخص الصداع — ولا سيما بيتوليسانت والأوكسيبات — من بين الخيارات المطروحة في هذه المرحلة. وتتوفر معايير الاختيار الكاملة والتسلسل العلاجي والنظام المنظم عبر الرابط أدناه.

هدف العلاج

تقليل النعاس المفرط أثناء النهار دون زيادة الصداع.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.9740/mhc.2025.12.258

In addition to EDS, narcolepsy can trigger migraines.

When managing a patient with coexisting narcolepsy and migraines, the negative effect of medications on either condition should be minimized.

According to clinical experience, headache is also less common with pitolisant and oxybates and could be considered if EDS persists on solriamfetol.

View source ↗