يغطي هذا البروتوكول البالغين المقيمين بالمستشفى المصابين بالتهاب رئوي مجتمعي غير شديد (CAP) والذين لا يمتلكون عوامل خطر للإصابة بـ MRSA أو Pseudomonas aeruginosa. في هذه الفئة، يتم توجيه اختيار المضاد الحيوي التجريبي بناءً على بيئة الإقامة غير الشديدة في المستشفى وغياب عوامل الخطر المحددة لهذه الكائنات المقاومة.
تتضمن الإدارة العلاج المزدوج بالمضادات الحيوية أو، في المرضى المناسبين، العلاج الأحادي — وقد تم تفصيل العوامل المحددة والنهج البديل للمرضى الذين لديهم موانع لبعض الأدوية في البروتوكول المنظم.
الاستقرار السريري هو نقطة النهاية الأساسية: زوال الاضطرابات في العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم، وتشبع الأكسجين، ودرجة الحرارة)، والقدرة على الأكل، والوعي الطبيعي. من المتوقع أن يصل معظم المرضى إلى الاستقرار خلال 48 إلى 72 ساعة، وفي غضون 5 أيام بشكل عام.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
In inpatient adults with nonsevere CAP without risk factors for MRSA or P. aeruginosa (see Recommendation 11), we recommend the following empiric treatment regimens (in no order of preference) (Table 4).
As recent data supporting antibiotic administration for <5 days are scant, on a risk–benefit basis we recommend treating for a minimum of 5 days, even if the patient has reached clinical stability before 5 days.
We recommend that the duration of antibiotic therapy should be guided by a validated measure of clinical stability (resolution of vital sign abnormalities [heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature], ability to eat, and normal mentation), and antibiotic therapy should be continued until the patient achieves stability and for no less than a total of 5 days.
View source ↗