يتعرض مرضى المايلوما المتعددة الذين يتلقون خلايا CAR T المستهدفة لـ BCMA أو المشغلات ثنائية النوعية للخلايا التائية لخطر الإصابة بمتلازمة الإفراج عن السيتوكين (CRS)، وهي استجابة التهابية جهازية قد تهدد الحياة. يُحدد تصنيف الشدة الاستجابةَ السريرية، وتمثل متلازمة الإفراج عن السيتوكين من الدرجة الرابعة أشد الحالات خطورةً، إذ تستوجب تصعيداً فورياً.
DOI: 10.1038/s41571-025-01041-x
CRS is a systemic inflammatory response mediated by the activation of T lymphocytes, observed mainly after treatment with BCMA-targeted CAR T cells or bispecific T cell engagers.
For grade 4 CRS, the patient should be in the intensive care unit and receive tocilizumab and high-dose methylprednisolone (1 g/day); add anakinra if the CRS is unresponsive or even alternative agents such as etanercept [panel consensus; III, C].
View source ↗