ورم الغدد الصماء المتعدد النوع 2B: عندما لا يُحقق استئصال الغدة الدرقية الأولي مع تشريح الحجرة المركزية مستوى كالسيتونين غير قابل للكشف
في ورم الغدد الصماء المتعدد النوع 2B، يركز النهج الجراحي الأولي على الغدة الدرقية وحجرة الرقبة المركزية. عندما لا يصل مستوى الكالسيتونين في مصل الدم بعد العملية إلى مستويات غير قابلة للكشف في أعقاب هذا الإجراء، يُشار إلى بروتوكول جراحي إضافي.
الخط السابق — لم يتحقق الهدف
الإجراء السابق: استئصال الغدة الدرقية الكلي مع تشريح الغدد الليمفاوية في الحجرة المركزية (المستوى السادس).
شرط الفشل: لم تكن مستويات الكالسيتونين في مصل الدم بعد الجراحة غير قابلة للكشف عقب الإزالة الكاملة لأنسجة الغدة الدرقية.
References
- Patients with MTC confined to the neck and cervical lymph nodes should have a total thyroidectomy, dissection of the central lymph node compartment (level VI), and dissection of the involved lateral neck compartments (levels II–V).
- When preoperative imaging is positive in the ipsilateral lateral neck compartment but negative in the contralateral neck compartment, contralateral neck dissection should be considered if the basal serum calcitonin level is greater than 200 pg/mL.
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
View source ↗