في المرضى المصابين بأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الثاني أ الذين يصابون بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) المتقدم والتدريجي مع عبء ورمي كبير أو مرض نقيلي مصحوب بأعراض، يصبح العلاج الجهازي الاعتبار العلاجي المحوري.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ MEN2A الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي المتقدم التدريجي وفق معايير RECIST، أو مرض نقيلي مصحوب بأعراض، أو عبء ورمي كبير — حيث يُشار إلى التدخل الجهازي.
يتضمن العلاج الجهازي الخط الأول عقاراً واحداً من مثبطات كيناز التيروزين ذو النشاط المزدوج ضد أهداف RET وVEGFR. يُفصَّل النظام الكامل — بما في ذلك معايير اختيار العقار، والتسلسل، والمراقبة — في البروتوكول الكامل.
In patients with significant tumor burden and symptomatic or progressive metastatic disease according to RECIST treatment with TKIs targeting both RET and VEGFR tyrosine kinases should be considered as systemic therapy.
The TKIs vandetanib or cabozantinib can be used as single-agent first-line systemic therapy in patients with advanced progressive MTC.
View source ↗