الورم الصماوي المتعدد من النوع 1
ICD-10 E31.8 · ICD-11 2F7A.0.1

فرط نشاط جارات الدرق الأولي في MEN1 — عندما لا تكون الجراحة خياراً فورياً

فرط نشاط جارات الدرق الأولي المرتبط بـ MEN1 هو مظهر رئيسي من مظاهر الورم الصماوي المتعدد من النوع 1. عندما لا تكون الجراحة ممكنة على الفور — سواء لأن المريض ليس مرشحاً لها أو لأنه ينتظر إجراءها — يُعدّ العلاج الدوائي ضرورياً للسيطرة على الاضطرابات الكيميائية الحيوية في المرحلة الانتقالية.

الحالة السريرية

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بفرط نشاط جارات الدرق الأولي في سياق MEN1، الذين لا يُرشَّحون للجراحة (المعادة) أو الذين ينتظرون إجراءها. تتمثل الأولوية السريرية في تخفيض تركيزات الكالسيوم في المصل وهرمون الغدة الجار درقية إلى المستوى الطبيعي أو تقريبها منه.

نهج العلاج

يتمحور النهج حول عامل محاكي للكالسيوم — وهو فئة من الأدوية التي تستهدف مستقبل الاستشعار بالكالسيوم — بهدف إعادة الكالسيوم في المصل وهرمون الغدة الجار درقية (PTH) إلى النطاق الطبيعي. تفاصيل الاختيار المحدد وإرشادات المراقبة والتسلسل الكامل متاحة في البروتوكول الكامل.

البروتوكول الكامل المستند إلى الأدلة متاح عبر الرابط أدناه →
وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00119-6

The calcimimetic drug, cinacalcet, which is a positive allosteric modulator of the calcium-sensing receptor, can be used to reduce or normalise serum calcium and PTH concentrations in patients who are not candidates for (re-operative) surgery or are awaiting surgery.

View source ↗