قد يُصاب مرضى ورم الغدد الصماء المتعدد من النوع الأول (MEN1) الذين يخضعون لاستئصال الغدد جار الدرقية بسبب فرط نشاط الغدد جار الدرقية الأولي المرتبط بـ MEN1 بنقص الدريقات كمضاعفة ما بعد الجراحة. يستلزم هذا السيناريو نهجًا علاجيًا موجَّهًا لاستعادة توازن الكالسيوم مع تقليل المخاطر إلى أدنى حد.
نقص الدريقات إثر استئصال الغدد جار الدرقية بسبب فرط نشاط الغدد جار الدرقية الأولي المرتبط بـ MEN1. يؤدي غياب نشاط هرمون الغدة جار الدرقية الكافي إلى انخفاض كالسيوم الدم، مما يستوجب التصحيح الفعّال ضمن نطاق مستهدف محدد بعناية.
تشمل الإدارة تكملة الكالسيوم إلى جانب نظير نشط لفيتامين د. يتّبع النهج المبادئ ذاتها الراسخة في المبادئ التوجيهية الدولية لنقص الدريقات العفوي. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك العوامل المحددة المختارة والتسلسل ومعاملات المراقبة، في البروتوكول الكامل.
رفع كالسيوم المصل إلى النصف الأدنى من النطاق المرجعي الطبيعي أو أدناه مباشرةً — تخفيف نقص كالسيوم الدم الأعراضي مع تجنّب فرط كالسيوم البول.
DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00119-6
The management of hypoparathyroidism in MEN1 follows the same principles outlined in international guidelines for sporadic disease, and includes treatment with calcium and an active vitamin D analogue, with the goal of raising serum calcium to the lower half of the normal reference range or just below the normal reference range, and alleviating symptomatic hypocalcaemia, while avoiding hypercalciuria.
View source ↗