يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الذين تكون العقيدة المقدَّمة لديهم آفةً درقيةً خالصةً أو سائدةَ الكيس، وقد ثبت أنها حميدة وتسبب أعراضاً موضعية. يُحدِّد هذا الشكل المورفولوجي الخاص — الكيسي أو السائد الكيسي — مساراً متميزاً لإدارة الحالة ذا نتائج موثقة جيداً.
يعاني المريض من آفة درقية خالصة أو سائدة الكيس، حميدة ومصحوبة بأعراض. تُعدّ الطبيعة الكيسية للعقيدة السمةَ الأساسية التي تُوجِّه اختيار التدخل العلاجي في الخط الأول، وتميز هذه المجموعة عن الآفات الدرقية الصلبة أو المختلطة.
تشمل إدارة الخط الأول الاستئصال بالإيثانول (EA) — وهو نهج طفيف التوغل يستهدف الآفة مباشرةً. المعايير السريرية الكاملة وبروتوكول الإجراء وخوارزمية المتابعة متاحة في النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة.
تتمثل الأهداف الأساسية في تحقيق انخفاض ذي أهمية ودائم في حجم العقيدة (57–77% خلال 5 سنوات) إلى جانب تحسين الأعراض الموضعية.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider EA as the first-line treatment for pure, or dominantly cystic, thyroid lesions.
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
View source ↗