يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بكثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس الجلدية المخاطية الذين لم تستجب آفاتهم الجلدية لخط العلاج الجهازي الفموي السابق. تم تحديد نهج موضعي متميز لهذه الحالة المقاومة للعلاج.
تضمّن الخط السابق علاجاً جهازياً فموياً — عوامل مثل الميثوتريكسات، والبريدنيزون، و6-ميركابتوبيورين، وهيدروكسي يوريا، والثاليدومايد، أو اللينالودومايد. كان هدف العلاج تحقيق أي درجة من التحسن في الآفات الجلدية عند الفحص الجلدي. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا تتحقق تلك الاستجابة.
عندما لا يحقق العلاج الجهازي الفموي التحسن الجلدي، يحدد هذا البروتوكول مناهج العلاج الموضعي الموجه لمرض الجلد المقاوم للعلاج. التدخلات المحددة واختيارها وتسلسلها مفصّلة في البروتوكول الكامل.
تُعدّ أي درجة من التحسن في الآفات الجلدية عند الفحص الجلدي استجابةً للعلاج.
DOI: 10.1182/blood.2021014343