متلازمة مويامويا في البالغين (من عمر 18 عامًا فأكثر): إدارة المريض عديم الأعراض
يتناول هذا البروتوكول السيناريو السريري المحدد لمريض بالغ (في عمر 18 عامًا أو أكثر) مصاب بمتلازمة مويامويا وهو حاليًا عديم الأعراض — لا توجد أعراض وعائية دماغية — ولم يسبق له تقديم حالة نزيفية.
السيناريو السريري
بالغ (عمر 18 عامًا أو أكثر) · عديم الأعراض (لا توجد أعراض وعائية دماغية) · لا يوجد عرض نزيفي. يستوجب ملف هذا المريض استراتيجية إدارة محافظة، تختلف عن النهج المستخدم في مرض مويامويا العرضي أو ما بعد النزيف.
نهج العلاج
تدعم الأدلة الحالية الإدارة المحافظة مع العلاج طويل الأمد بمضادات الصفيحات بوصفها الاستراتيجية الأساسية في هذا السياق، بهدف تقليل خطر السكتة الدماغية الانصمامية. يحدد البروتوكول الكامل العامل المناسب والمعايير السريرية التي تحكم استخدامه.
يتوفر اختيار العامل الكامل وتفاصيل النظام العلاجي ومعايير القرار في البروتوكول الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1177/23969873221144089
- In adult MMA asymptomatic patients, we suggest considering conservative treatment except in patients with both cerebral haemodynamic impairment and silent ischaemic lesions in the same cerebral region.
- In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.