ورم مورتون العصبي
ICD-10 G57.6 · ICD-11 8C11.6

ورم مورتون العصبي عندما لم تُخفف الإجراءات التحفظية ألم مقدمة القدم

في المرضى المصابين بورم مورتون العصبي الذين تستمر أعراضهم رغم تجربة الإدارة غير الجراحية من الخط الأول، يُشار إلى نهج منظم للخطوة التالية لتحقيق تخفيف ألم مقدمة القدم.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

الإجراءات التحفظية غير الجراحية جُرِّبت أولاً: تثقيف المريض، واستخدام أحذية ذات مقدمة واسعة للأصابع، ونعالة تقويمية بشريط مشطي مصممة لتفريق رؤوس عظام المشط وتخفيف الضغط على الورم العصبي.

كانت أهداف هذا الخط تخفيف الضغط على الورم العصبي وتحسين أعراض ألم مقدمة القدم. وعندما لا تتحقق هذه الأهداف بشكل كافٍ، يكون التصعيد في العلاج مبرراً.

الخطوة العلاجية التالية

تتضمن الخطوة التالية المعتمدة نهج حقن الكورتيكوستيرويد الموجَّه نحو مقدمة القدم المصابة — ويُفصَّل البروتوكول الكامل، بما في ذلك نقاط القرار السريري وهيكل المسار العلاجي، في البروتوكول المنظم المبني على الأدلة.

الهدف: تخفيف ألم مقدمة القدم
وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة المبنية على الأدلة العلمية
References

Corticosteroid is currently the mainstay of injection treatment for Morton's Neuroma.

Their results suggested that 82% of patients who received 2–3 steroid injections reported complete satisfaction at 12 months.

The steroid reduces the inflammation surrounding the neuroma and therefore reduces pain and also local pressure effects.

DOI: 10.1016/j.jcot.2020.03.024
View source ↗