يُمثّل البالغون المصابون بداء السكري من النوع الأول الذين يعانون أيضاً من السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30.0 كغ/م²، أو ≥27.5 كغ/م² لدى الأفراد من الأمريكيين الآسيويين) فئةً سريريةً متميزة. تستند إدارة السمنة في هذه المجموعة إلى الاستراتيجيات المستخدمة لدى عامة البالغين، غير أنها تستلزم نهجاً مكيّفاً تحديداً نظراً لتعقيدات داء السكري من النوع الأول.
يُطبّق هذا البروتوكول استراتيجيات إدارة السمنة — بما فيها الخيارات الدوائية المستخدمة لدى عامة البالغين — على البالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يستوفون حدّ مؤشر كتلة الجسم المعتمد.
يرتكز النهج المستند إلى الأدلة على العلاج القائم على ناهضات مستقبل GLP-1، ويُبدأ به بعد مراجعة مفصّلة لملف الآثار الجانبية للدواء ومناقشة تمحورت حول المريض بشأن الأهداف والتوقعات. ونظراً للسياق الأيضي الخاص بداء السكري من النوع الأول، يستلزم هذا العلاج معايرةً دقيقةً بشكل خاص ومراقبةً وثيقة.
خفض الوزن مع تحسين مستوى A1C وتقليل متطلبات الأنسولين.
DOI: 10.2337/dc26-S008
Apply obesity management strategies used in the general adult population, including GLP-1 RA–based therapy B and metabolic surgery, C to adults with type 1 diabetes who have obesity (BMI ≥30.0 kg/m2, or ≥27.5 kg/m2 in Asian American individuals).
For treatment of obesity in people with type 1 diabetes, initiation of GLP-1 RA or dual GIP and GLP-1 RA should follow a detailed review of the drug side effect profiles and a person-centered dialogue about goals and expectations.
View source ↗