علاج نقص بوتاسيوم الدم المتوسط إلى الحاد عندما ينخفض بوتاسيوم المصل إلى ما دون 2.5 ملي مول/لتر لدى البالغين من عمر 16 سنة فأكثر
يغطي هذا البروتوكول الإدارة الداخلية المنظمة للمرضى البالغين من عمر 16 سنة فأكثر مع مستوى بوتاسيوم مصل مؤكد أقل من 2.5 ملي مول/لتر — العتبة الحدية لنقص بوتاسيوم الدم الحاد الذي يستلزم تدخلاً سريرياً عاجلاً.
السيناريو السريري
بوتاسيوم المصل < 2.5 ملي مول/لترمريض بالغ من عمر 16 سنة فأكثر مع نقص بوتاسيوم الدم الحاد المحدد بمستوى بوتاسيوم مصل أقل من 2.5 ملي مول/لتر. يُطبَّق البروتوكول تحديداً على هذه الفئة العمرية وعند هذه الدرجة من النضوب.
هدف العلاج
ارتفاع بوتاسيوم المصل إلى ما فوق 2.9 ملي مول/لتر، مؤكداً بقياس متكرر. تستمر المراقبة يومياً على الأقل حتى تحقق هذا الهدف.
References
- Severe <2.5 mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When hypokalaemia is severe with marked clinical features, or unresponsive to oral therapy, potassium must be replaced intravenously.
- Give via a large vein under the direction of a consultant.
- Concentrated infusion solutions containing more than 20mmol/500mL (0.04mmol in 1mL) should be given using an infusion pump.
- Continuous ECG monitoring is mandatory for infusion rates of 20mmol/hour, and for concentrations of 40mmol/500mL or higher.
- Maximum of 2 hours duration then recheck potassium levels.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.