نقص بوتاسيوم الدم المعتدل (بوتاسيوم المصل 2.5–2.9 مليمول/لتر) لدى البالغين عند فشل تعويض البوتاسيوم الفموي
يتناول هذا البروتوكول المرضى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر والذين يعانون من بوتاسيوم مصل مؤكد يتراوح بين 2.5–2.9 مليمول/لتر (نقص بوتاسيوم الدم المعتدل)، ولم يرتفع مستوى البوتاسيوم لديهم فوق 2.9 مليمول/لتر عقب دورة أولية من العلاج التعويضي الفموي.
بالغ في سن 16 عامًا أو أكثر — بوتاسيوم المصل مؤكد عند 2.5–2.9 مليمول/لتر. تلقّى المريض بالفعل تعويضًا فمويًا للبوتاسيوم، ولم يتحقق الهدف العلاجي.
كان النهج الأولي هو تعويض البوتاسيوم فمويًا باستخدام Sando-K® (أقراص كلوريد البوتاسيوم وبيكربونات البوتاسيوم الفوارة). لم يتحقق الهدف — ارتفاع بوتاسيوم المصل فوق 2.9 مليمول/لتر عند المراقبة اليومية على الأقل. يُعدّ هذا الفشل المحفّز للتصعيد إلى البروتوكول الحالي.
عندما لا يُصحح التعويض الفموي نقص بوتاسيوم الدم المعتدل ضمن هذا النطاق، تتضمن الخطوة التالية تكملة البوتاسيوم وريديًا، والتي يجب إجراؤها في بيئة المستشفى. يُحدَّد النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار المحلول، ومعاملات الإعطاء، ومعايير العودة إلى العلاج الفموي — في البروتوكول الكامل.
يرتفع بوتاسيوم المصل فوق 2.9 مليمول/لتر. تُطلب المراقبة بعد العلاج الأولي وعلى الأقل يوميًا حتى يتأكد بلوغ هذا الحد.
- Moderate 2.5 to 2.9mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When serum potassium is <3mmol/L, intravenous supplementation is usually required.
- This must only be administered in a hospital setting.
- Standard concentration (up to 20mmol/500mL) via peripheral line.
- Maximum rate of administration: 10mmol/hour
- Maximum concentration: 20mmol/500mL
- Change to oral preparations as soon as possible.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.