علاج نقص السكر في الدم المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الممنوعين من الأكل والشرب مع سكر الدم أقل من 4.0 ملي مول/لتر
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول البالغين الممنوعين من الأكل والشرب الذين يظهرون مع سكر دم عشوائي مؤكد أقل من 4.0 ملي مول/لتر. نظرًا لعدم توفر المسار الفموي، يتطلب هذا الوضع استراتيجية إدارة خارج الجهاز الهضمي محددة.
الوضع
المريض ممنوع من الأكل والشرب. سكر الدم أقل من 4.0 ملي مول/لتر. لا يمكن استخدام التصحيح الفموي للجلوكوز، مما يجعل النهج الوريدي المنظم مسار العمل المطلوب.
نهج العلاج
تتضمن الإدارة إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد. يحدد البروتوكول الكامل أي مستحضر يجب استخدامه، والنهج للمرضى الذين يجب تقليل الحجم لديهم، وكيفية إدارة سكر الدم بمجرد تحقيق الاستجابة الأولية.
الهدف: سكر الدم > 4.0 ملي مول/لتر بعد العلاجReferences
- D. Adults who are 'nil by mouth'
- Treat with intravenous glucose (algorithm C, section 5).
- If IV access is available give 100ml of 20% glucose at 400ml/hour or 200ml of 10% glucose at 800ml/hour over 15 minutes.
- Once blood glucose is greater than 4.0mmol/L and the person has recovered consider intravenous infusion of 10% glucose at a rate of 100ml/hr until they are no longer 'Nil by Mouth' or have been reviewed by the medical team.