علاج نقص السكر في الدم من المعتدل إلى الشديد في مريض واعٍ ومتوجه وقادر على البلع (سكر الدم < 4.0 مليمول/لتر)
يُطبَّق هذا البروتوكول من الخط الأول عندما يكون المريض المصاب بسكر دم أقل من 4.0 مليمول/لتر واعياً ومتوجهاً وقادراً على البلع — وهي الشروط التي تتيح بدء العلاج الفموي الآمن فوراً.
السيناريو السريري
المريض واعٍ ومتوجه، ولديه قدرة طبيعية على البلع، ويُقدَّم بسكر دم شعري أقل من 4.0 مليمول/لتر، محققاً العتبة لنقص السكر في الدم من المعتدل إلى الشديد الذي يستلزم تدخلاً فورياً.
نهج العلاج
يرتكز التدبير على الكربوهيدرات سريعة المفعول عن طريق الفم باعتبارها التدخل من الخط الأول. يتوفر النظام الكامل المنظم — بما يشمل الخيارات المحددة والخطوات اللاحقة وإدارة التعافي — في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج
سكر الدم الشعري فوق 4.0 مليمول/لتر عند إعادة القياس بعد 10–15 دقيقة من العلاج.
References
- A. Adults who are conscious, orientated and able to swallow
- In people who are conscious and able to swallow, 15-20g of rapid-acting carbohydrate is the treatment of choice (see algorithm A).
- Give 15-20g rapid-acting carbohydrate of the person with diabetes in hospital's choice where possible.
- Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
- Repeat capillary blood glucose measurement 10-15 minutes later. If it is still less than 4.0mmol/L, repeat step 3 (no more than 3 treatments in total). If it is above 4.0mmol/L then go to step 7.