يغطي هذا البروتوكول البالغين الواعين الذين يُقدِّمون بتغير في الحالة العقلية — مرتبكون، مضطربون، غير قادرين على التعاون، أو عدوانيون — مع مستوى جلوكوز في الدم الشعري أقل من 4.0 ملمول/لتر، والذين يحتفظون بالقدرة على البلع.
المريض واعٍ مع علامات تغير الحالة العقلية أو التغيرات السلوكية: مرتبك، مضطرب، غير قادر على التعاون، أو عدواني. على الرغم من هذه الحالة، يستطيع المريض البلع. مستوى الجلوكوز في الدم الشعري أقل من 4.0 ملمول/لتر.
يُوجَّه العلاج وفقاً لمستوى تعاون المريض. في حالة عدم قدرة المريض على التعاون، يُستخدم المسار الشدقي لتوصيل الجلوكوز بسرعة كخطوة أولى؛ وإذا كان ذلك غير كافٍ، قد يكون من الضروري استخدام عامل بديل بالحقن. ثم يُعزَّز التعافي بخطوة الكربوهيدرات. التسلسل الكامل واختيار العامل موجودان في البروتوكول.
مستوى الجلوكوز في الدم الشعري فوق 4.0 ملمول/لتر عند إعادة القياس بعد 10–15 دقيقة من العلاج.
B. Adults who are conscious but confused, disorientated, unable to cooperate or aggressive but are able to swallow
If the person is not capable and/or uncooperative, but is able to swallow, give 2 tubes 40% glucose gel (e.g. Glucogel®) squeezed into the mouth between the teeth and gums or (if this is ineffective) give glucagon 1mg IM (only licensed for insulin induced hypoglycaemia, glucagon may be less effective in people prescribed sulfonylurea therapy or with a history of alcohol abuse or chronic liver disease).
Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
Repeat capillary blood glucose levels after 10-15 minutes. If it is still less than 4.0mmol/L repeat steps 1 and 3 (no more than 3 treatments in total and only give IM glucagon once).
View source ↗