علاج قصور الصمام التاجي الأولي الحاد الشديد
يُعدّ قصور الصمام التاجي الأولي الحاد الشديد (PMR) حالةً حرجةً من الناحية الديناميكية الدموية، يُتحمَّل فيها العبء الوظيفي بصعوبة شديدة، وعادةً ما يستلزم تقييماً عاجلاً وتدخلاً سريعاً.
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـقصور الصمام التاجي الأولي الحاد الشديد. نظراً لعدم تحمّل قصور الصمام التاجي الأولي الحاد الشديد ديناميكياً من الناحية الدموية، فإن العلاج الجراحي العاجل أو التدخل عبر القسطرة يُعدّ ضرورياً.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- Urgent surgery or transcatheter treatment is indicated in patients with acute severe PMR because it is poorly haemodynamically tolerated.
- Afterload reduction with sodium nitroprusside has been used as a bridge to an intervention in patients with acute severe PMR without signs of hypotension.
- Inotropic agents and diuretics are usually indicated to reduce filling pressures and control pulmonary congestion, while the implantation of an intra-aortic balloon pump helps to further reduce afterload in exceptional cases of acute PMR.