تحدث متلازمة ميريزي النوع الأول عندما تنحبس حصوة مرارية في عنق المرارة أو جيبها أو القناة الكيسية وتضغط خارجياً على القناة الكبدية المشتركة — دون تشكّل ناسور بين المرارة وقناة الصفراء.
يمثّل نوع ميريزي الأول 11% من حالات متلازمة ميريزي. ينشأ الضغط الخارجي على القناة الكبدية المشتركة كلياً من الحصوة المنحشرة والالتهاب المحيط بها، دون تشكّل ناسور — وهي السمة المميّزة لهذا النوع.
العلاج جراحي؛ ويتضمن النهج الجراحي شكلاً من أشكال استئصال المرارة يُختار وفقاً للتشريح المحلي المُواجَه — ويحدّد البروتوكول المنظّم الكامل مسار القرار الجراحي.