خلل التنسج المهبلي الخفيف — الورم الظهاري المهبلي داخل الظهارة منخفض الدرجة (VaIN) — هو اضطراب ظهاري سطحي في الغشاء المخاطي المهبلي. يستهدف علاج الخط الأول القضاء على الآفات المرئية وتحقيق مغفرة دائمة، لا سيما في الحالات العرضية أو الضخمة.
تتمحور إدارة الخط الأول حول العلاج الموضعي المُطبَّق محلياً. في الحالات التي يُشكّل فيها الإصابة الفيروسية المستمرة بالفيروس البشري الحليمي عالي الخطورة عاملاً إضافياً، يمكن أيضاً النظر في نهج مشترك يتضمن تقنية قائمة على الضوء. يُحدَّد العامل المحدد وطريقة التطبيق وأي تسلسل مشترك في البروتوكول الكامل المنظَّم.
نقطة النهاية السريرية الأساسية هي تطهير الآفات المهبلية عند الانتهاء من دورة العلاج، مع تأكيد التطهير المستدام في المتابعة بعد 6 أشهر.
Treatment is considered for bulky warty disease depending on symptoms.
A very low dosing regimen of imiquimod 5% cream (0.25 g, once a week for 3 weeks) appeared to be an effective and well-tolerated treatment for low grade VaIN.
Topical ALA-PDT combined with CO2 laser appeared to be an effective, safe, and well-tolerated treatment for vaginal LSIL and hr-HPV infections.
Thirty-six of 42 (86%) patients from a study by Buck et al achieved clearance of vaginal lesions on completion of the initial course of treatment.
After the follow-up for at least 6 months, 92% of patients remained clear of VaIN.
View source ↗