الشقيقة بدون أورا عندما لم يحقق علاج التريبتان تخفيفاً كافياً للألم

يعالج هذا البروتوكول حالات الشقيقة بدون أورا في المرضى الذين تلقوا بالفعل علاجاً أحادياً بالتريبتان (ناهض 5-HT1B/1D) ولم يحققوا الهدف الأساسي: الحرية من الألم أو تخفيف ملحوظ للصداع خلال ساعتين. يُشار إلى استراتيجية منظمة للخط التالي.

كان علاج الخط الأول العلاج الأحادي بالتريبتان. لم يتحقق الهدف المتوقع — الحرية من الألم أو تخفيف ملحوظ للصداع خلال ساعتين — مما يستدعي التصعيد إلى بروتوكول الخط التالي هذا.

تتجاوز الخطوة التالية العلاج الأحادي بالتريبتان إلى استراتيجية مشتركة — تجمع بين التريبتان ومضاد للالتهاب غير الستيرويدي طويل المفعول. أظهر هذا النهج المدمج تفوقاً على كلٍّ من العلاجين منفردين، ويستهدف تخفيف الألم الحاد والوقاية من تكرار الصداع. النظام العلاجي الكامل، بما يشمل اختيار الدواء والإرشادات السريرية الشاملة، متاح في البروتوكول المنظم.

• الحرية من الألم أو تخفيف ملحوظ في شدة الصداع خلال ساعتين من الإعطاء
• الوقاية من تكرار نوبة الشقيقة