علاج الخط الأول بالمسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للشقيقة بدون هالة
السيناريو السريري
في نوبات الشقيقة الخفيفة إلى المتوسطة بدون هالة، يُشار إلى نهج منظم من الخط الأول باستخدام المسكنات الفموية وعوامل مضادة للالتهاب. عند مصاحبة النوبات للغثيان أو القيء، قد يكون العلاج الموجّه الإضافي مناسباً.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تتضمن الإدارة الأولية المسكنات الفموية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مع النظر في استخدام عوامل مضادة للتقيؤ في النوبات المصحوبة بغثيان أو قيء شديد — يحدد البروتوكول الكامل الخيارات المتاحة، والظروف التي تُطبَّق فيها، وما يُستخدم عند وجود موانع للعوامل المعيارية.
الهدف السريري
تخفيف الصداع في غضون ساعتين من تناول الدواء.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine.
- Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
- The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
- Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
- Prokinetic and anti-emetic medications should generally not be combined with analgesics or triptans but used for targeted treatment of severe nausea or vomiting.
- In a randomized-controlled trial (RCT), no significant difference could be observed between the dosages 200 mg, 400 mg and 600 mg ibuprofen for the primary endpoint headache reduction 2 h after taking the medication.
View source ↗