ينطبق هذا البروتوكول عندما لا تستجيب نوبة الشقيقة مع الأورة استجابةً كافيةً لتريبتان مقترن بمضاد غير ستيرويدي للالتهاب، مما يستوجب التصعيد إلى نهج الخط التالي.
تم إعطاء تريبتان مقترناً بمضاد غير ستيرويدي للالتهاب طويل المفعول. في حالات الاستجابة غير الكافية، ربما جُرِّب أيضاً الاقتران مع مضاد سريع المفعول غير ستيرويدي للالتهاب. يُفعَّل هذا البروتوكول عند عدم تحقق هدفين سريريين: حالة الخلو من الألم بعد ساعتين من التطبيق والوقاية من عودة الصداع.
يعتمد هذا البروتوكول على أدوية طارئة تُعطى بالحقن عبر الوريد أو تحت الجلد. النظام العلاجي الكامل المنظم — بما يشمل اختيار العوامل واستراتيجية التوليف والتسلسل — متاح في البروتوكول الكامل.
The treatment of first choice is the intravenous administration of 1000 mg ASA with or without metoclopramide.
If there are no contraindications, sumatriptan 6 mg can also be given subcutaneously.
The following drugs can be used for intravenous injections: ASA, metoclopramide (and other dopamine-antagonists), metamizole, sumatriptan and steroids
DOI: 10.1177/2514183X1882337
View source ↗