الشقيقة مع الأورة: النهج التالي في السطر عند فشل العلاج الأحادي بالتريبتان في تحقيق نقطة نهاية خلو الألم خلال ساعتين
في الشقيقة مع الأورة، يتمثل هدف الخط الأول في الخلو التام من الألم بعد ساعتين من العلاج. وعندما تُستخدم ناهضات 5-HT1B/1D (التريبتانات) ولا يُحقق هذا الهدف، يُطبَّق بروتوكول محدد للخط التالي.
استُخدمت ناهضات 5-HT1B/1D (التريبتانات) للنوبات المتوسطة إلى الشديدة. يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما لا يُحقَّق الخلو من الألم بعد ساعتين من الإعطاء.
تتمثل الخطوة التالية في الجمع بين التريبتان ومضاد للالتهاب غير الستيرويدي — وهو توليف يتفوق على كل عامل منهما عند استخدامه منفرداً. يعتمد نوع مضاد الالتهاب غير الستيرويدي المختار على نمط الاستجابة؛ والإرشادات الكاملة للاختيار موجودة في البروتوكول المنظَّم.
الخلو من الألم بعد ساعتين من الإعطاء والوقاية من تكرار الصداع.
The initial combination of a triptan with a long-acting NSAID (such as naproxen) is more effective than the individual components and can in part prevent the recurrence of migraine attacks.
In unsatisfactory effectiveness of a triptan, the triptan may be combined with a rapid-acting NSAID.
Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint 'pain-free after 2 h' in most randomized studies.
View source ↗