رتجات المريء في منتصف الصدر (الأوسط) هي بشكل مميز رتجات شدية تنشأ نتيجةً للعمليات الالتهابية المنصفية. عندما لا يوجد دليل مانومتري أو إشعاعي على اضطراب حركية المريء، فإن مؤشر التدخل الجراحي — والتقنية المفضلة — يتبع منطقاً سريرياً محدداً.
يتناول هذا البروتوكول رتجات المريء الشدية في منتصف الصدر التي تتطور ثانوياً للالتهاب المنصفي، في غياب أي اضطراب في حركية المريء أو شذوذ مانومتري. على عكس الرتجات الدفعية، يفتقر هذا العرض إلى آلية دفع وظيفية.
في هذا السياق، نادراً ما تصل الرتجات الشدية إلى عتبة التدخل الجراحي — الظروف المحددة التي يصبح فيها التدخل الجراحي مشاراً إليها، وكيفية تقييمها، محددة في البروتوكول الكامل.
Midesophageal EDs are usually true, traction diverticula, secondary to mediastinal inflammatory processes (classically, traction diverticula are described at this level, but pulsion diverticula can also be found).
Traction diverticula with clear etiopathogenesis (without radiological or especially manometric abnormalities) that suggest or demonstrate the participation of a drive mechanism are rarely indicated for surgery.
Occasionally, if they become retentive or have an endoscopic appearance of diverticulitis, they may require thoracotomy or better thoracoscopy.
View source ↗