يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب الأوعية المتعدد المجهري (MPA) الذين يعانون من مظاهر مرضية تهدد الأعضاء أو الحياة — وهي مجموعة فرعية عالية الحدة تستلزم علاجاً تحريضياً فورياً لتفادي الضرر الدائم.
يتضمن تحريض الهجوع في هذا السياق مزيجاً من الكورتيكوستيرويدات مع عامل مثبط للمناعة. يعتمد العامل المحدد المختار والاستراتيجية الإدارية الأشمل على السمات السريرية ومسار المرض الفردي.
الهدف الأساسي هو تحقيق الهجوع في غضون 6 أشهر، ويُعرَّف بغياب العلامات والأعراض والمظاهر الأخرى للتهاب الأوعية النشط المرتبط بـ ANCA. الهدف الأبعد مدىً هو الحفاظ على الهجوع المستدام لمدة 24-48 شهراً في ظل علاج الصيانة.
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
For induction of remission in patients with new-onset or relapsing GPA or MPA with organ-threatening or life-threatening disease, we recommend treatment with a combination of glucocorticoids and either rituximab or cyclophosphamide.
View source ↗