مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي
ICD-10 K76.0 · ICD-11 DB92

علاج MASLD مع زيادة الوزن أو السمنة

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD) لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة — المحدد بمؤشر كتلة الجسم ≥25 كغ/م² لدى غير الآسيويين، أو ≥23 كغ/م² لدى الأشخاص من أصل آسيوي.

حدود مؤشر كتلة الجسم حسب الأصل العرقي
زيادة الوزن
مؤشر كتلة الجسم 25–29.9 كغ/م² (غير آسيوي)  |  23–24.9 كغ/م² (آسيوي)
السمنة
مؤشر كتلة الجسم >30 كغ/م² (غير آسيوي)  |  >25 كغ/م² (آسيوي)
نهج العلاج

بالنسبة للمرضى المؤهلين الذين يعانون من MASLD غير التشمعي في هذا النطاق من مؤشر كتلة الجسم، يتضمن البروتوكول نهجاً جراحياً يستهدف تخفيضاً دائماً وكبيراً للوزن. يحظى هذا التدخل بدعم قوي من الإرشادات لتأثيراته المفيدة على الكبد.

النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية والتفاصيل الإجرائية موجودة في البروتوكول المنظم ←
وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2024.04.031

In adults with MASLD and overweight, dietary and behavioural therapy-induced weight loss should aim at a sustained reduction of >5% to reduce liver fat, 7–10% to improve liver inflammation, and >10% to improve fibrosis (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).

Overweight: BMI of 25–29.9 kg/m² (non-Asian) or 23–24.9 (Asian). Obesity: >30 kg/m² (non-Asian), >25 kg/m² (Asian).

In adults with non-cirrhotic MASLD who have an approved indication, bariatric surgery should be considered, because it can induce long-term beneficial effects on the liver and is associated with remission of type 2 diabetes and improvement of cardiometabolic risk factors (LoE 3, strong recommendation, strong consensus).

View source ↗