الحماض الاستقلابي في الحماض اللبني المشير إلى تسمم الميتفورمين

السيناريو السريري

يستهدف هذا البروتوكول المرضى الذين يصابون بالحماض الاستقلابي في سياق الحماض اللبني الناشئ أثناء العلاج بالميتفورمين — وهو مظهر له معايير تشخيصية محددة ومسار سريري واضح.

يتميز بارتفاع اللاكتات الشرياني فوق 5 ملمول/ليتر وانخفاض درجة الحموضة دون 7.35 أثناء العلاج بالميتفورمين.
الحالة الرئيسية: الحماض اللبني

يتضمن الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين نقاط اتخاذ قرار سريرية محددة: وجود خلل وظيفي في الأعضاء، أو غياب التحسن الملحوظ في الساعات الأولى من الإدارة الأولية، وهي محفزات حاسمة تُشكّل استراتيجية التدخل.

نهج الإدارة

يُعدّ العلاج البديل الكلوي المبكر عنصراً محورياً في النهج المتبع في هذا السياق — ويُحدد البروتوكول الكامل المعايير والتوقيت والإطار الداعم بما يتجاوز ما هو موضح هنا.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.01.036

View source ↗