انقطاع الطمث
ICD-10 N95.1 · ICD-11 GA30.0

جفاف الأعضاء التناسلية وخلل المواقعة والأعراض البولية في انقطاع الطمث عندما لا يُجدي الإستروجين المهبلي

تشمل متلازمة المسالك البولية التناسلية في انقطاع الطمث (GSM) جفاف الأعضاء التناسلية والحرقان والتهيج؛ ونقص التزليق والألم أثناء النشاط الجنسي (خلل المواقعة)؛ والأعراض البولية بما فيها إلحاح التبول وعسر التبول والتهابات المسالك البولية المتكررة.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

يُطبَّق هذا البروتوكول حين لا يوفر الإستروجين المهبلي منخفض الجرعة تخفيفاً كافياً للأعراض الفرجية المهبلية (الجفاف وخلل المواقعة)، ولا يُحسّن الوظيفة الجنسية، ولا يُزيل الأعراض البولية — أو حين يكون الإستروجين المهبلي موانعاً أو غير مرغوب فيه من قِبل المريضة.

الخطوة التالية: العلاج المهبلي غير الهرموني

يرتكز النهج على فئة من العوامل المهبلية غير الهرمونية المُطبَّقة موضعياً. يُحدد البروتوكول الكامل أنواع العوامل المستخدمة، والسياق الملائم، والترتيب — وهي تفاصيل تتجاوز نطاق هذا الملخص.

الهدف السريري: تخفيف الألم أثناء الجماع وجفاف المهبل.
وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظّمة قائمة على الأدلة

References

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) encompasses the genital and lower urinary tract symptoms associated with postmenopausal estrogen deficiency. Symptoms may include genital dryness, burning and irritation; sexual symptoms of diminished lubrication and pain during sexual activity; and urinary symptoms of urgency, dysuria, and recurrent urinary tract infections.

Women in whom vaginal estrogens are contraindicated, or who do not wish to use vaginal estrogen, may have relief of pain during intercourse with the use of vaginal lubricants prior to intercourse. Vaginal moisturizers or vaginal hyaluronic acid therapies may help with vaginal dryness and pain with intercourse, but do not restore normal anatomy and function.

View source ↗