سن اليأس
ICD-10 N95.1 · ICD-11 GA30.0

سن اليأس مع جفاف الأعضاء التناسلية والحرقة والإيلاج المؤلم والأعراض البولية

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث اللواتي يُعانين من المتلازمة البولية التناسلية لسن اليأس (GSM): جفاف الأعضاء التناسلية والحرقة والتهيج؛ ونقص التشحيم والألم أثناء النشاط الجنسي (الإيلاج المؤلم)؛ والأعراض البولية بما في ذلك الاستعجال وعسر التبول وعدوى المسالك البولية المتكررة.

الحالة

تشمل المتلازمة البولية التناسلية لسن اليأس أعراض الجهاز التناسلي والمسالك البولية السفلية المرتبطة بنقص الإستروجين في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. تمتد الصورة الأعراضية من عدم ارتياح المهبل والإيلاج المؤلم إلى الاستعجال البولي وعسر التبول والقابلية للإصابة بالعدوى المتكررة.

نهج العلاج

يتضمن النهج العلاجي الأول المبني على الأدلة استخدام تحضير إستروجين مهبلي موضعي منخفض الجرعة — ثبت أنه آمن وفعّال لأعراض الفرج والمهبل الناتجة عن نقص الإستروجين، دون الحاجة إلى بروجستيرون جهازي.

يُفصَّل النظام العلاجي الكامل — بما يشمل خيارات التحضير المحددة والجدولة والمدة — في البروتوكول الكامل أدناه.

الأهداف السريرية

تخفيف أعراض الفرج والمهبل بما في ذلك الجفاف والإيلاج المؤلم، وتحسين الوظيفة الجنسية، وتخفيف الأعراض البولية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) encompasses the genital and lower urinary tract symptoms associated with postmenopausal estrogen deficiency.

Symptoms may include genital dryness, burning and irritation; sexual symptoms of diminished lubrication and pain during sexual activity; and urinary symptoms of urgency, dysuria, and recurrent urinary tract infections.

Low-dose vaginal estrogen preparations are safe and effective treatments for vulvovaginal symptoms due to estrogen deficiency.

Low-dose vaginal estrogen improves sexual function in these women.

Low-dose vaginal estrogen therapy may provide benefit for urinary symptoms, including overactive bladder and urge incontinence, and may aid in prevention of recurrent urinary tract infections.

View source ↗