علاج اعتلال الكلية C3 في البالغين من العمر 18 عامًا أو أكبر (الكلية الأصلية أو المزروعة)
يغطي هذا البروتوكول البالغين من العمر 18 عامًا أو أكبر المصابين باعتلال الكلية C3 (C3G) — وهو شكل من أشكال التهاب الكبيبات الغشائي التكاثري — الذي يؤثر إما على الكلية الأصلية أو كلية ما بعد الزرع. تتشارك الحالتان في أولويات إدارية أساسية تتعلق بالبروتين في البول وضغط الدم والوذمة.
السيناريو السريري
البالغون (من العمر 18 عامًا أو أكبر) المصابون باعتلال الكلية C3، سواء في الكلية الأصلية أو المزروعة. تشمل الاهتمامات السريرية الرئيسية في هذه الفئة البروتين في البول وارتفاع ضغط الدم والوذمة، والتي تُشكّل جميعها استراتيجية العلاج.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
تبدأ الإدارة بالرعاية الداعمة العامة لأمراض الكبيبات، مع التركيز على التحكم في البروتين في البول وضغط الدم — بما في ذلك تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (RAAS) والتدخلات ذات الصلة. يتضمن النظام العلاجي الهيكلي الكامل خطوات إضافية غير مفصّلة هنا.
References
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.10.020
- General supportive care for all patients with glomerular diseases who have edema, proteinuria and/or hypertension
- RAASi (e.g. ACEi or ARBs) and potentially other antiproteinuric agents
- Treatments have focused on nonspecific approaches of key importance in many kidney diseases such as optimization of blood pressure and proteinuria control.
- In 2025, iptacopan was also approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adults with C3G to reduce proteinuria, and by the European Medicines Agency for the treatment of adults with C3G in combination with a renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor or as monotherapy in patients who are renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor-intolerant.
View source ↗