ميلانوما
ICD-10 C43 · ICD-11 2C30

علاج الميلانوما الجلدية الموضعية — الورم الأولي دون نقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية أو نقائل بعيدة

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالميلانوما الجلدية الموضعية المحصورة في موقع الورم الأولي، دون إصابة العقد الليمفاوية الإقليمية (cN0) ودون نقائل بعيدة (cM0).

النهج الجراحي

التدخل الأساسي جراحي: الاستئصال المحلي الواسع (WLE) للورم الأولي. تُحدَّد هوامش الأمان وفقاً للخصائص المحددة للورم، وقد تُطبَّق تعديلات خاصة لمواضع تشريحية بعينها. تُحدَّد معايير الهوامش الكاملة وقواعد التعديل والتفاصيل الإجرائية في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة
References

Proposed algorithm for the management of patients with pT1b-pT4b cN0 cM0 melanoma.

Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.

Modifications, with reduced safety margins, or micrographic surgery, are acceptable for preservation of function in acral and facial melanomas, including lentigo maligna melanoma.

Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].

View source ↗