صداع الإفراط في استخدام الأدوية
ICD-10 G44.4 · ICD-11 8A84.Y

علاج صداع الإفراط في استخدام الأدوية مع الإفراط في استخدام التريبتان أو المسكنات البسيطة وغياب الأمراض النفسية الرئيسية المصاحبة

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بصداع الإفراط في استخدام الأدوية الناجم عن الاستخدام المتكرر للتريبتانات أو المسكنات البسيطة (غير الأفيونية) أو الإرغوتامين — وتحديداً أولئك الذين لا يعانون من أمراض نفسية رئيسية مصاحبة ولا يفرطون في استخدام المواد الأفيونية أو الباربيتورات أو المهدئات.

السيناريو السريري

الإفراط في استخدام التريبتانات أو المسكنات البسيطة (غير الأفيونية) أو الإرغوتامين. لا توجد أمراض نفسية رئيسية مصاحبة. لا يوجد إفراط في استخدام المواد الأفيونية أو الباربيتورات أو المهدئات.

نهج العلاج الأولي

تتمحور الإدارة الأولى حول تدخل تعليمي وإرشادي منظم — يمكن تقديمه عبر مجموعة من البيئات السريرية، من الرعاية الأولية إلى الممارسة المتخصصة. يتوفر البروتوكول الكامل المستند إلى الأدلة أدناه.

أهداف العلاج

الانتقال من نمط الصداع المزمن إلى النمط النوبي، وتقليل تناول الأدوية العرضية إلى أقل من 10 أيام في الشهر — يُقيَّم بعد شهرين.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/ene.14268

Advice alone is an appropriate initial treatment approach in patients who overuse triptans or simple analgesics and who do not have major psychiatric comorbidity.

Advice alone can be provided by trained headache nurses, general practitioners and neurologists in private practice.

Drug intake can be abruptly terminated or restricted in patients overusing simple analgesics, ergots or triptan medication.

Success was defined as transition from the chronic pattern of headache to an episodic one and reduction of the days of intake of symptomatic medications to <10 days/month.

View source ↗