هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بصداع الإفراط الدوائي الذين يفرطون في استخدام المواد الأفيونية أو الباربيتورات أو المهدئات/البنزوديازيبينات — بما في ذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات نفسية مصاحبة كبرى أو لديهم تاريخ من الانتكاس السابق إلى الإفراط في استخدام الأدوية — والذين لم يستجب لديهم مسار علاجي وقائي سابق بإشراف متخصص لبلوغ هدفه عند إعادة التقييم في الأسبوع الثاني عشر.
أهداف العلاج: وقف الإفراط في استخدام الأدوية واستعادة النمط النوبي للصداع.
DOI: 10.1111/ene.14268
Advice alone is not appropriate for patients who overuse opioids, tranquilizers or barbiturates or who have experienced previous relapses into overuse or who failed to stop overuse following advice.
In patients with long-lasting abuse of opioids, barbiturates or tranquilizers, slow tapering of these drugs is recommended.
However for opioids, barbiturates and benzodiazepines, a tapered inhospital withdrawal is prudent to prevent withdrawal symptoms.
Patients overusing opiates, barbiturates and tranquilizers may require long-acting opioids, phenobarbital and clonidine as a transition during detoxification.
Withdrawal from overused acute medications is effective in ceasing overuse and restoring an episodic pattern of headache for prolonged periods in a high percentage of subjects.
View source ↗