متلازمة النخاع البصلي الإنسي
ICD-10 I63.2 · ICD-11 8B26.01

علاج متلازمة النخاع البصلي الإنسي عندما لم يُجدِ الـ rtPA الوريدي نفعاً

يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بمتلازمة النخاع البصلي الإنسي — وهي سكتة دماغية إقفارية في جذع الدماغ — الذين تلقوا الحل الخثري الوريدي كعلاج أولي ولم يحققوا الاستجابة العصبية المطلوبة.

العلاج السابق — حالة الفشل

كان العلاج الأولي هو الـ rtPA الوريدي. كان الهدف تحقيق التحسن العصبي خلال 24 ساعة — المُعرَّف بالتعافي العصبي الكامل أو تحسن بمقدار 4 نقاط على الأقل على مقياس NIHSS — وهو ما لم يتحقق. يُحدد هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية.

نهج الخط التالي — نظرة عامة جزئية

تتضمن استراتيجية التصعيد إعادة الإرواء داخل الأوعية. تتوفر الخيارات لكلٍّ من المرضى الذين لم يستجيبوا للحل الخثري الوريدي ولأولئك الذين لم يكونوا مرشحين له في المقام الأول. تعتمد الأهلية على الوقت منذ بداية الأعراض والمعايير الفردية للمريض — التوجيه الكامل للاختيار والإجراءات موجود في البروتوكول.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1161/STR.0b013e318284056a

View source ↗