التهاب اللقيمة الإنسية عندما لم يُعِد التنضير الجراحي أو الإجرائي النشاطَ الكامل
لا يحقق بعض المرضى المصابين بالتهاب اللقيمة الإنسية العودةَ المتوقعة إلى النشاط الكامل غير المقيّد بعد التدخل الجراحي أو الإجرائي. تصف هذه الصفحة نهج خط العلاج التالي المُقيَّم لهذه الحالات العصية على العلاج.
العلاج السابق — حالة الفشل
اشتمل البروتوكول السابق على التنضير الجراحي أو الإجرائي لمجموعة العضلات القابضة والكابّة، بما يشمل التنضير المفتوح مع إعادة التثبيت، أو تنظير مفصل الكوع مع التنضير والتقشير، أو العلاج بالموجات فوق الصوتية عبر الجلد. ومحفّز التصعيد هو الفشل في العودة إلى النشاط الكامل غير المقيّد خلال فترة ما بعد الجراحة المتوقعة والممتدة من 3 إلى 4 أشهر.
نهج خط العلاج التالي — نظرة عامة جزئية
تتوفر تدخلات مستحدثة لهذا العرض العصي على العلاج. يتضمن البروتوكول تقنية حقن متخصصة أو تقنية داخل الأوعية الدموية، وتُشكّل العوامل المحددة والتسلسل ومعايير الأهلية جزءاً من النظام العلاجي المنظّم الكامل.
تفاصيل البروتوكول الكامل، بما في ذلك معايير الاختيار والتفاصيل الإجرائية، متاحة عبر الرابط أدناه.
الأهداف السريرية
تتمثل الأهداف الرئيسية في تحقيق تحسن ملموس في الألم (مقياس الألم التناظري البصري) ووظيفة الكوع (مقياس مايو لأداء الكوع) يستمر حتى عام واحد بعد التدخل.
References
DOI: 10.1016/j.jorep.2023.100172
- Novel interventions for refractory ME treatment include injections of neutrophil-reduced platelet-rich plasma, and transcatheter arterial embolization.
- Although not widely available, this is typically performed with imipenem and microspheres.
- Recent studies showed significantly improved Visual Analog Pain Scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Scores (MEPS) up to one year after PRP injection; however, this is less effective in cases with complete tears.
View source ↗