التهاب الثدي
ICD-10 N61 · ICD-11 GB21
خراج الثدي في التهاب الثدي الذي لا يتحسن بعد الشفط
يتناول هذا البروتوكول التهاب الثدي المعقد بخراج الثدي — تجمع موضعي يظهر على شكل كتلة محددة ومؤلمة — في الحالات التي لم يحقق فيها النهج الأولي القائم على الشفط الحل المتوقع.
السيناريو السريري
خراج الثدي هو تجمع موضعي في نسيج الثدي يؤدي إلى ظهور كتلة مؤلمة في الثدي، وقد ينشأ كمضاعفة لالتهاب الثدي البكتيري سريع التطور أو غير المُعالج بشكل مناسب. ويتميز بكتلة محددة ومؤلمة في الثدي، قد تكون متوترة أو متذبذبة.
عندما لا ينجح العلاج السابق
النهج الأول الموصى به — شفط تجمع الخراج مع تغطية بالمضادات الحيوية، موجهًا بالزراعة الميكروبيولوجية والحساسية حيث تتوفر عيادات الثدي المتخصصة أو التوجيه بالموجات فوق الصوتية — لم يحقق الهدف المتوقع: تراجع التهاب الثدي خلال 24-48 ساعة. هذا البروتوكول هو الخطوة التالية المحددة عندما لا يتحقق هذا الهدف.
الخطوة التالية
References
- A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
- Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
- Incision and drainage if not settling or aspiration is unavailable.