علاج ورم الغدد الليمفاوية MALT المعدي المنتشر مع تورط العقد الليمفاوية
يُقدَّم ورم الغدد الليمفاوية MALT المعدي في معظم الأحيان كمرض موضعي. في الحالات النادرة التي ينتشر فيها المرض أو يُحدَّد تورط العقد الليمفاوية، تكون الاستراتيجيات المحلية غير كافية، ويُستلزم اتباع نهج جهازي تُديره وحدة أمراض الدم، بهدف تحقيق الهجوع الكامل.
الحالة السريرية
ورم الغدد الليمفاوية MALT المعدي المنتشر، أو المرض المصحوب بتورط العقد الليمفاوية — وهي سيناريوهات يكون فيها التدخل الجهازي مُشارًا إليه بدلًا من الإجراءات المحافظة أو المحلية وحدها.
نهج العلاج
العلاج الكيميائي المناعي الجهازي هو الاستراتيجية الثابتة في هذا الإطار. تُعدّ الخطط العلاجية التوليفية القائمة على ريتوكسيماب محورية في العلاج، وتدعم الأدلة استخدامها كأساس لتحقيق الهجوع الكامل. يرد اختيار الخطة العلاجية الكاملة والبروتوكول بالتفصيل في المصدر الكامل أدناه.
الهدف: تحقيق الهجوع الكامل لورم MALT الليمفاوي المعديReferences
DOI: 10.3390/cancers15153811
- In very rare cases of disseminated diseases or with lymph node involvement, a systemic treatment based on immunochemotherapy may be proposed, usually led by Hematologists.
- The association of Rituximab and chlorambucil appeared more effective than chlorambucil alone in a phase III study.
- More recently, the association of rituximab with bendamustine has been reported as giving a complete remission already after three cycles.