العلاج الجراحي لمتلازمة مالوري-فايس عند فشل التدخلات الأخرى
تنطوي متلازمة مالوري-فايس على تمزق في الغشاء المخاطي عند قارة المعدة، وتتجلى عادةً بنزيف في الجهاز الهضمي العلوي. لدى فئة من المرضى، لا تحقق استراتيجيات الإدارة الأولية وقفًا دائمًا للنزيف، مما يستدعي اللجوء إلى التدخل الجراحي.
الحالة السريرية
يتناول هذا البروتوكول الحالات التي لم تكفِ فيها التدخلات بالتنظير أو الأشعة التداخلية للسيطرة على النزيف. تُحتجز الجراحة بوصفها الملاذ الأخير الحاسم حين تُستنفَد الخيارات الأقل توغلًا.
النهج — نظرة عامة جزئية
تشمل الإدارة إصلاحًا جراحيًا مباشرًا للتمزق عند قارة المعدة. التقنية المحددة — سواء كانت مفتوحة أو طفيفة التوغل — والخوارزمية الإجرائية الكاملة مُفصَّلة في البروتوكول المنظم.
References
DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177
- Surgery is rarely required and is considered a last resort following failed endoscopic or angiographic interventions.
- If no duodenal or gastric lesions are found, a wide gastrostomy is performed via laparotomy.
- Mallory-Weiss lacerations at the gastric cardia are readily visible and can be repaired using running catgut sutures.
- Endoscopy-guided laparoscopic suturing of the tear has demonstrated excellent outcomes.
View source ↗