ما هو علاج متلازمة مالوري-ويس؟
يمكن أن تتظاهر متلازمة مالوري-ويس بنزيف نشط عند الدخول إلى المستشفى، مما يستدعي تدخلاً أولياً منظماً وعاجلاً. يتمثل هدف العلاج في تحقيق الإرقاء وزوال الأعراض، وهو ما يتحقق عادةً خلال فترة الرعاية الداخلية.
الهدف السريري
تحقيق الإرقاء وزوال الأعراض. تستلزم حالات معظم المرضى الاستشفاء حتى يتم التأكد من كليهما.
نهج الخط الأول — نظرة عامة جزئية
تبدأ الإدارة بالاستقرار الديناميكي الدموي الفوري وفق بروتوكولات مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية (ABC)، بما في ذلك الوصول الوريدي وإنعاش السوائل. يشمل البروتوكول المنظم أيضاً العلاج الدوائي للحد من حموضة المعدة والسيطرة على الغثيان والقيء.
البروتوكول الكامل — معايير نقل الدم، وتخفيف ضغط المعدة عبر الأنبوب الأنفي المعدي، وإدارة الشوارد والتخثر، والنظام الدوائي الكامل — متاح عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177
- Immediate resuscitation is necessary for patients presenting with active bleeding upon admission.
- Hemodynamic stability should be assessed through airway, breathing, and circulation (ABC) protocols.
- Establishing good central or peripheral intravenous (IV) access (preferably two lines) alongside fluid resuscitation is crucial and may be lifesaving in cases of massive hemorrhage.
- Proton pump inhibitors (PPIs) and H2 receptor antagonists are administered to reduce gastric acidity, as increased acidity impairs mucosal healing of the stomach and esophagus.
- Additionally, antiemetics such as promethazine and ondansetron may be used to control nausea and vomiting.
- Most patients managed conservatively are typically hospitalized until hemostasis is achieved and symptoms are resolved.
View source ↗