علاج ورم الغمد العصبي المحيطي الخبيث الموضعي دون نقائل بعيدة
السيناريو السريري
يُعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بـ ورم الغمد العصبي المحيطي الخبيث الموضعي (MPNST) حيث تؤكد الفحوصات التصويرية غياب النقائل البعيدة. يُعدّ الاستئصال الجراحي الكامل بهوامش واضحة عنصرًا محوريًا في الإدارة ذات الإمكانية الشفائية في هذا السياق.
نهج العلاج
بالإضافة إلى الجراحة، قد تشمل إدارة MPNST الموضعي العلاج الإشعاعي الخارجي — لا سيما للأورام الكبيرة أو عالية الدرجة أو عندما لا تكون الهوامش الجراحية واضحة. يحدد البروتوكول الكامل المعايير السريرية التي تُوجّه استخدامه وتوقيته.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والمعايير والتسلسل متاحة عبر الرابط أدناه →
References
DOI: 10.3390/cancers16193266
- For localized MPNST, complete surgical excision with clear margins is a pivotal element of potentially curative management.
- Pre- or post-operative radiotherapy has a significant role in localized disease by reducing the risk of local relapse in MPNSTs of the extremities, trunk or head and neck, especially when there are close margins or R1 on the surgical specimen.
- The usual dose of RT delivered was often in excess of 50 Gray (Gy) via different types of external RT.
- The literature generally recommends that RT is most useful in patients with large (>5 cm), high-grade tumours and/or those with R1 resections.
View source ↗